随着经济的快速发展和人民生活方式的显著改变，我国居民健康状况总体改善的同时，超重肥胖问题日益突出，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。与此同时，少部分人群存在体重过低的问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，2018 年我国成人超重率和肥胖率分别为 34.3%和 16.4%，与 2002 年的 22.8%和 7.1%相比大幅增长；6~17 岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为 11.1%和 7.9%，并呈逐年递增趋势。有研究预测，若该趋势得不到有效遏制，2030 年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到 70.5%和31.8%，农村地区成人超重率和肥胖率将超过城市地区。超重肥胖受多种因素影响，包括遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。同时还是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素，严重影响人们的心理健康和生活质量，并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。
为贯彻落实《“体重管理年”活动实施方案》有关要求，指导医疗卫生人员科学开展体重管理工作，提升体重管理尤其是超重肥胖预防控制的规范化水平，特制定本指导原则。
一、体重的分类标准
体质指数（body mass index，BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准，BMI=体重(kg)/身高(m)2。根据中国 18 岁及以上成人 BMI 评判标准（见附表 1），我国健康成年人的 BMI 正常范围为 18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2，BMI<18.5kg/m2 为体重过低，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2 为超重，BMI≥28.0kg/m2 为肥胖。脂肪在腹部蓄积过多称为中心型肥胖，可根据腰围直接判定（见附表 2）。
7 岁以下儿童以年龄别BMI的标准差作为评价方法（见附表 3），低于相应年龄别 BMI 中位数的 2倍标准差为消瘦，高于中位数的 1 倍标准差但不高于 2 倍标准差为超重，达到或超过 2 倍标准差则为肥胖（见附表 4 和附表 5）。7~18 岁儿童青少年以性别年龄别 BMI 作为筛查超重肥胖标准（见附表 6）。BMI 也作为妊娠期妇女体重增长范围的标准（见附表 7 ）。对于 80 岁以上高龄老人， 建议 BMI 适宜范围为22.0~26.9kg/m2。
二、体重管理相关评估
为确保个性化体重管理方案的科学性、有效性和安全性，需对个体健康状况、具体需求、风险因素等进行全面评估，通常包括个人史、既往史、体格检查、常规实验室及辅助检查、人体成分分析、生活方式评估、运动能力评估等。
（一）个人史、既往史等相关病史评估。
1.充分了解减重目的和意愿、个人自律性、可自由支配时间等相关信息，详细询问家族史、出生史，超重肥胖起始 时间及原因，既往减重方法、次数、效果、持续时间等。
2.超重肥胖相关疾病史和特殊用药史。相关疾病主要包括心脑血管疾病、高血压、2 型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及痛风、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、甲状腺疾病、结直肠癌等。特殊用药史包括但不限于长期使用可能引起超重或肥胖的药物，如糖皮质激素类药物等。
（二）生活方式风险评估。
包括饮食行为、身体活动水平、睡眠质量、心理健康状况以及吸烟、饮酒情况等多个方面。饮食方面，评估总能量摄入、膳食结构、饮食习惯等因素。身体活动方面，评估活动类型、时长、强度、频率及活动总量等。睡眠质量方面， 评估入睡时间、睡眠时长及节律等。心理健康方面，评估心理压力、情绪状态等。
（三）体格检查、人体成分、能量消耗评估。
测量血压、身高、体重、腰围、臀围和人体成分（体脂率、体脂肪量、内脏脂肪、肌肉量等），计算 BMI、腰臀比和腰围身高比等。能量消耗评估方面，重点评估基础代谢率和总能量消耗情况。
（四）医学检查评估。
建议的医学检查评估主要包括血常规、尿常规、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能，以及肝脏、胆囊、胰腺、肾脏 B 超等。必要时，根据病人具体情况可加测胰岛功能、甲状腺功能、皮质醇、性激素、骨密度等。
（五）运动能力评估。
运动能力的评估包括力量、速度、耐力、柔韧性和协调性等。评估中需要考虑各个关节的活动范围，肌肉力量在不同部位的水平和功能性强度，身体的灵活性和延展性，以及心肺功能等。
（六）特定人群评估。
儿童应询问喂养方式、生长曲线、家庭学校饮食与运动情况，以及电子产品使用时间；孕产期妇女需记录孕前体重与 BMI、孕期体重增长、营养摄入与妊娠并发症；职业人群需评估工作生活压力；老年人应评估骨骼肌肉状况、慢性病管理情况及跌倒风险；患病人群要针对肥胖原因、减重风险进行评估。
三、超重肥胖的干预和治疗
所有有减重需求的个体都应接受全面的生活方式干预，无论是否联合药物或手术治疗，生活方式干预都是减重的基 础。如果通过充分的综合生活方式干预仍无法减重，可以在 严格评估后，考虑医学治疗进行干预，如药物或手术治疗。减重计划的实施，应强调长期坚持、循序渐进。对于大
多数超重或轻度肥胖者（24.0kg/m2≤BMI<32.5kg/m2），建议初始时设立每周减轻体重约0.5~1kg 的目标， 每月减轻2~4kg，6 个月内减轻当前体重的 5%~15%并维持；对于中、重度肥胖者（BMI≥32.5kg/m2），建议设立周、月目标，定期评估，按减轻现体重的 5%、10%、15%划分阶段性减重目标， 周期为 3 至 6 个月。
（一）生活方式干预。
生活方式干预是体重管理的首选方法，主要包括减少饮食能量摄入、增加身体活动及其他有益于减重的行为改变等。建议超重肥胖的成年人按照减重目标时间来制定减重计划，在减重初期加强生活方式现场指导，并进行长期随访， 维持体重管理效果。
1.膳食干预。膳食干预是生活方式干预的主要手段，在限制总能量摄入的基础上，通过均衡膳食模式或调整食物构成等，维持机体能量摄入与消耗之间的负平衡状态。
（1） 限制能量饮食。是指在合理的能量分配基础上， 每日限制能量摄入，达到并维持负平衡状态。根据能量需要量（参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》），建议每日减少 500~1000 千卡或减少 30%总能量摄入， 同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入（供能占比分别为 50%~60%、20%~30%、15%~20%）。
（2） 均衡膳食模式。应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化，保持膳食平衡。一日三餐合理分配，鼓励主食以全谷类食物为主，减少精白米面摄入；充足摄入新鲜、低血糖生成指数的水果和蔬菜；优先选择瘦肉、去皮鸡胸肉、 鱼虾等脂肪含量低的肉类，以及低脂或脱脂奶类。
（3） 个体化调整食物构成。
①高蛋白饮食。是指每日蛋白质供能比超过每日总能量的 20%、但一般不超过每日总能量的 30%的饮食，可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强超重肥胖者的减重依从性并维持减重效果。
②低碳水化合物饮食。是指严格限制碳水化合物摄入
（供能比≤40%），脂肪供能比≥30%，蛋白质摄入量相对增加。短期低碳水化合物饮食干预有益于超重肥胖者控制体重、血糖，改善代谢。
③生酮饮食。是低碳水化合物饮食中的极特殊类型，适用于严密医学监督确保安全情况下，单纯性肥胖以及肥胖代谢综合征人群短期内快速降低体重。
（4） 其他短期可使用的干预方法。
①间歇性能量限制。按一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入，包括隔日禁食法、4 :3 间歇性能量节食或5 : 2 间歇性能量节食（连续/非连续日每周禁食 2~3 天）等。在禁食期，能量供给通常在正常需求的 25%以内。
②代餐食品减重（代餐食品所需营养元素及定量规范参见《代餐食品团体标准》（T/CNSS002—2019））。是指为满足成人控制体重的目标，每日替代一餐或两餐加工配制控能食品的方法。
应根据个人喜好、减重效果及健康状态制定适宜的饮食方案，必要时补充复合微量营养素，预防因限制饮食所致的营养缺乏。
2.运动干预。超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重（瘦体重，是指人体中除去脂肪组织之外的组织和物质的总重量，包括肌肉、骨骼、内脏、水分等）为次要目标进行运动。推荐长时间中低强度有氧运 动，通常需要每日进行一次或两次运动。另外结合抗阻运动有助于在减少身体脂肪的同时维持瘦体重（见附表 8）。
（1） 一般人群的运动干预。进行有氧运动干预时，建议由小运动量开始，逐渐达到30 分钟/天的中等至较大强度。对于运动依从性较差的个体，可以通过累计多次、每次不少于 10 分钟的连续运动达到总的运动量。为了实现长期控制体重的效果，建议应逐渐达到至少 250 分钟/周（或消耗≥2000 千卡/周）中等至较大强度运动，且将运动分在每周的 5~7 天内进行。可根据年龄、健康状况和运动能力采用不同的运动方法进行运动干预（见附表 9）。
（2） 高危人群的运动干预。对存在运动风险的人群应 适当降低运动强度、缩短每次运动时长、增加运动频率，必要时在专业人员指导下制订个体化运动方案。糖尿病患者要关注是否有运动后低血糖及是否有视网膜病变等运动禁忌 证（具体可参见《中国糖尿病健康管理规范（2020）》）；高血压患者要了解血压控制情况及靶器官损害状况；合并心血管疾病要评估冠脉病变的严重程度及心功能状态。
（3） 运动干预注意事项。遵循合理的运动流程和科学 的锻炼方案，在运动前做好热身准备，运动中避免关节、肌肉、韧带损伤和过度训练，运动后进行充分拉伸恢复并及时 补液。
3.精神心理支持。超重肥胖者的精神心理支持主要针对依从性不强、减重信心不足等问题，其目标是支持个体改变并维持健康的生活方式，具体技术包括动机访谈、自我监控、 刺激控制、情绪管理、认知重建、问题解决等（具体技术操作可参见相关书籍：《动机式访谈法：帮助人们改变》，William R. Miller;《减肥不是挨饿，而是与食物合作》，伊芙琳 特里弗雷；《战胜暴食的 CBT-E 方法》，克里斯托弗.G.费尔本；《告别情绪性进食的 DBT 方法》，黛博拉.L.赛飞）。如发现存在难以抑制对食物的渴望、短时间进食大量食物，伴随停不下来的失控感等情况，应进一步评估或转诊精神科。
（二）医学治疗。
1.中医治疗。肥胖的病机为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。根据临床表现辨证论治，通过清胃 泻火、健脾利湿、理气解郁、化痰散结等治法控制体重。中 医治疗肥胖可通过中药、针灸、穴位埋线、耳针疗法、振腹 法、太极拳等达到减重目的。
2.药物治疗。BMI≥28kg/m2 且经过 3~6 个月的生活方式干预仍不能减重 5%，或 BMI≥24kg/m2 且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者， 可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗，以帮助减重和改善健康状况。（具体药物治疗方法参见《肥胖症 诊疗指南（2024 年版）》）
3. 手 术 治 疗 。对 于 BMI≥32.5kg/m2 ， 或 者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2 且存在肥胖相关并发症或合并症的成年人，经改变生活方式和内科治疗无效，综合评估患者意愿、治疗依从性、手术风险和获益并充分知情后，可考虑手术。（具体手术适应证参见《肥胖症诊疗指南（2024年版）》）
（三）全流程体重管理。
建立“院内诊疗+院外管理”的全流程体重管理新模式， 合理规范利用 5G 移动通信、云存储、人工智能、可穿戴设备等新技术，实现远程采集、监测、评估、管理，帮助个体建立良好的生活方式，满足个性化、精准化、持续性的体重管理需求。
四、健康体重的管理与维持
吃动平衡是管理与维持健康体重的关键。要保持健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，保持积极的心态和良好的睡眠习惯。
（一）自我监测。
自我监测是体重管理与维持的重要步骤之一。定期定时称重，跟踪体重变化。记录每日的饮食和身体活动，及时发现问题并调整。
（二）合理膳食。
合理膳食是维持健康体重的基础，应根据个体的年龄、性别和身体活动水平等因素进行调整，确保摄入足够的能量和营养素。三餐的食物能量分配及间隔时间要合理，一般早、 晚餐各占 30%，午餐占 40%。充足饮水，减少高糖、高油、高盐食物。选择蒸、煮、炖、拌，减少煎、烤、炸等烹饪方式。
（三）适量运动。
遵循 “动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总原则，并达到相关人群的身体活动推荐量。每周至少 150 分钟中等强度有氧运动及 2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活中，达到维持健康体重的目的。
五、特殊人群的体重管理
（一）学龄前儿童（5 岁及以内）。
建议定期监测身长/身高、体重生长曲线，在不影响学龄前儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应控制体重增长速度，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。建议综合管理膳食、运动和睡眠，通常不推荐药物和手术治疗。
1.膳食管理。
（1）科学喂养，防止过度营养，预防早期肥胖。6 个月以内婴儿提倡纯母乳喂养，6 个月起及时合理添加辅食，同时可继续母乳喂养至 2 岁及以上。
（2）控制糖的摄入。2 岁以下应避免添加糖，2 岁及以上限制添加糖。
（3）培养健康饮食习惯。增加新鲜果蔬，不吃或少吃高脂、高钠加工食品和高能量密度食品，控制零食摄入。
2.身体活动。
（1）活动多样化，确保运动时长。1 岁以内鼓励自由活动，1~5 岁儿童每日至少进行 180 分钟的多样化身体活动，以户外为主。
（2）超重肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。3~5 岁儿童确保每日至少进行 60 分钟中等以上强度身体活动（ 包括 30 分钟指导下的运动）。
（3）鼓励活动，减少久坐。2 岁以下避免电子产品，2~5岁每日使用电子产品时间少于1 小时。
3.睡眠管理。培养良好睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。
（二）学龄儿童（6~17 岁）。
建议定期监测身高、体重、生长曲线，在不影响学龄儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应限制总能量摄入，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。
1.膳食管理。合理选择食物（见附表 10），保证儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡。
（1） 调整饮食结构。控制脂肪的过量摄入，减少饱和 脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入，保证优质蛋白。
（2） 养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入， 科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量，专 注进食，进食速度不宜过快。
（3） 合理减重。不建议节食减重和快速减重。
2.身体活动。建议校内和校外每日至少累计达到 60 分钟中等至较高强度的运动（见附表 11）。
3.减少久坐，每日使用电子产品时间限制在 2 小时内。
4.睡眠管理及心理支持。确保早睡，避免睡前使用电子产品。建议 6~12 岁每日睡眠时间 9~12小时；13~17岁青少年每日保持 8~10小时睡眠。维持规律的睡眠－觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。
（三）孕前、孕期及产后女性体重管理。
1.孕前体重管理。
①维持健康体重。建议孕前女性将 BMI 调整至
18.5~23.9kg/m²。
② 合理膳食，适当增加运动。超重肥胖者应结合饮 食调整，每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动及 2~3 次抗阻运动。
2.孕期体重管理。
（四）老年人群（65 岁及以上）。
结合老年人的健康状况和肥胖相关危险因素，全面评估体重管理对改善老年人机体功能的作用，制定相应营养和运动方案。
1.健康饮食。
（1） 能自主进食的老年人，选用容易消化吸收的食物， 并监测体重变化。
（2）有吞咽功能障碍的老年人，选用营养均衡、适当粘度的流体食物，降低误吸风险。
2.身体活动。
（1） 在身体允许的情况下，鼓励在熟悉环境中进行规 律活动，减少静坐时间，并注意保暖防暑。
（2） 慢性病患者应在医生咨询和专业人员指导下进行 活动。
3.睡眠改善。
（1） 建议每日保持 7 小时睡眠，午睡时长控制在1 小时以内。
（2） 睡眠质量差或有睡眠障碍的老年人应及时就医。
4.心理健康。
（1） 鼓励积极参与社会活动，家庭成员提供积极情感 支持。
（2） 出现情绪问题时，可寻求专业医生的心理辅导和 干预。
（五）职业人群。
支持性环境对于职业人群的体重管理至关重要。单位应积极组织体重管理科普讲座，发放相关宣传资料，提高职业人群的健康素养水平。
1.健康饮食。建立健康食堂和餐厅，推广营养标识，提供并引导选择健康饮食。
2.适度运动。加强健身设施建设，鼓励工间操和业余健身活动、减少久坐时间。鼓励有条件的单位举办运动会，定期开展体质测试。
（六）体重过低人群。
对个体进行全面的营养评估，并综合考虑饮食行为、健康状况以及生活方式等因素，制定个性化的饮食计划。保证每日三餐能量充足，调整膳食结构，增加高能量、高蛋白、高营养密度的食物摄入，如坚果、肉类、全脂奶制品等。应以增肌为主要目标进行抗阻运动。
六、规范化体重管理规范化流程
附表 1：中国成人（18 岁及以上）体重判定标准
|
类别 |
体质指数（BMI），kg/m² |
|
体重过低 |
<18.5 |
|
体重正常 |
18.5 - 23.9 |
|
超重 |
24.0 - 27.9 |
|
肥胖 |
≥28.0 |
|
引自：《成人体重判定》(WS/T 428 - 2013) |
|
附表 2：根据腰围对成人中心型肥胖分类
|
分类 |
男性 |
女性 |
|
中心型肥胖前期 |
85cm < 腰围 < 90cm |
80cm < 腰围 < 85cm |
|
中心型肥胖 |
腰围≥90cm |
腰围 > 85cm |
|
引自：《成人体重判定》(WS/T 428 - 2013) |
||
附表 3：7 岁以下儿童年龄别 BMI 的标准差法评价营养状况
|
年龄别 BMI |
营养状况 |
|
≥ +3 SD |
重度肥胖 |
|
+2 SD ≤· < +3 SD |
肥胖 |
|
+1 SD ≤· < +2 SD |
超重 |
|
-1 SD <· < +1 SD |
|
|
-2 SD ≤· < -1 SD |
一一 |
|
-3 SD ≤· < -2 SD |
消瘦 |
|
< -3 SD |
重度消瘦 |
|
注：SD 为标准差。 |
|
|
引自：《7 岁以下儿童生长标准》(WS/T 423 - 2022) |
附表 4：7 岁以下男童年龄别 BMI 的标准差数值（单位：kg/m²）
|
年龄 |
-3 SD |
-2 SD |
-1 SD |
中位数 |
+1 SD |
+2 SD |
+3 SD |
|
0 月 |
10.2 |
11.1 |
12.1 |
13.2 |
14.4 |
15.7 |
17.1 |
|
1 月 |
11.8 |
12.9 |
14.0 |
15.1 |
16.4 |
17.7 |
19.2 |
|
2 月 |
13.1 |
14.2 |
15.4 |
16.7 |
18.1 |
19.7 |
21.4 |
|
3 月 |
13.6 |
14.8 |
16.0 |
17.4 |
19.0 |
20.8 |
22.7 |
|
4 月 |
13.9 |
15.0 |
16.3 |
17.8 |
19.4 |
21.2 |
23.3 |
|
5 月 |
14.0 |
15.1 |
16.4 |
17.9 |
19.5 |
21.4 |
23.5 |
|
6 月 |
14.1 |
15.2 |
16.4 |
17.9 |
19.5 |
21.4 |
23.5 |
|
7 月 |
14.1 |
15.2 |
16.4 |
17.8 |
19.4 |
21.3 |
23.4 |
|
8 月 |
14.1 |
15.1 |
16.3 |
17.7 |
19.3 |
21.1 |
23.2 |
|
9 月 |
14.0 |
15.1 |
16.2 |
17.6 |
19.1 |
20.9 |
23.0 |
|
10 月 |
14.0 |
15.0 |
16.1 |
17.5 |
19.0 |
20.7 |
22.8 |
|
11 月 |
13.9 |
14.9 |
16.0 |
17.3 |
18.8 |
20.5 |
22.6 |
|
1 岁 |
13.8 |
14.8 |
15.9 |
17.1 |
18.6 |
20.3 |
22.3 |
|
1 岁 1 月 |
13.7 |
14.7 |
15.7 |
17.0 |
18.4 |
20.1 |
22.1 |
|
1 岁 2 月 |
13.6 |
14.6 |
15.6 |
16.8 |
18.3 |
19.9 |
21.9 |
|
1 岁 3 月 |
13.5 |
14.5 |
15.5 |
16.7 |
18.1 |
19.7 |
21.7 |
|
1 岁 4 月 |
13.5 |
14.4 |
15.4 |
16.6 |
18.0 |
19.6 |
21.5 |
|
1 岁 5 月 |
13.4 |
14.3 |
15.3 |
16.5 |
17.8 |
19.4 |
21.4 |
|
1 岁 6 月 |
13.3 |
14.2 |
15.2 |
16.4 |
17.7 |
19.3 |
21.2 |
|
1 岁 7 月 |
13.3 |
14.1 |
15.1 |
16.3 |
17.6 |
19.2 |
21.1 |
|
1 岁 8 月 |
13.2 |
14.1 |
15.0 |
16.2 |
17.5 |
19.1 |
21.0 |
|
1 岁 9 月 |
13.2 |
14.0 |
15.0 |
16.1 |
17.4 |
19.0 |
20.9 |
|
1 岁 10 月 |
13.1 |
13.9 |
14.9 |
16.0 |
17.3 |
18.9 |
20.8 |
|
1 岁 11 月 |
13.0 |
13.9 |
14.8 |
15.9 |
17.2 |
18.8 |
20.7 |
|
2 岁 |
13.2 |
14.0 |
15.0 |
16.1 |
17.4 |
19.0 |
20.9 |
|
2 岁 3 月 |
13.1 |
13.9 |
14.8 |
15.9 |
17.2 |
18.8 |
20.7 |
|
2 岁 6 月 |
12.9 |
13.7 |
14.7 |
15.8 |
17.0 |
18.6 |
20.4 |
|
2 岁 9 月 |
12.9 |
13.6 |
14.6 |
15.6 |
16.9 |
18.4 |
20.3 |
|
3 岁 |
12.8 |
13.6 |
14.5 |
15.5 |
16.8 |
18.3 |
20.1 |
|
3 岁 3 月 |
12.7 |
13.5 |
14.4 |
15.4 |
16.7 |
18.2 |
20.1 |
|
3 岁 6 月 |
12.7 |
13.4 |
14.3 |
15.4 |
16.6 |
18.1 |
20.0 |
|
3 岁 9 月 |
12.6 |
13.4 |
14.3 |
15.3 |
16.6 |
18.1 |
20.0 |
|
4 岁 |
12.6 |
13.3 |
14.2 |
15.3 |
16.6 |
18.1 |
20.1 |
|
4 岁 3 月 |
12.5 |
13.3 |
14.2 |
15.3 |
16.6 |
18.2 |
20.2 |
|
4 岁 6 月 |
12.5 |
13.3 |
14.2 |
15.3 |
16.6 |
18.2 |
20.3 |
|
4 岁 9 月 |
12.4 |
13.2 |
14.1 |
15.3 |
16.6 |
18.3 |
20.5 |
|
5 岁 |
12.4 |
13.2 |
14.1 |
15.3 |
16.7 |
18.4 |
20.7 |
|
5 岁 3 月 |
12.3 |
13.1 |
14.1 |
15.3 |
16.7 |
18.6 |
21.0 |
|
5 岁 6 月 |
12.3 |
13.1 |
14.1 |
15.3 |
16.8 |
18.7 |
21.4 |
|
5 岁 9 月 |
12.2 |
13.1 |
14.1 |
15.3 |
16.9 |
18.9 |
21.7 |
|
6 岁 |
12.2 |
13.1 |
14.1 |
15.4 |
17.0 |
19.1 |
22.1 |
|
6 岁 3 月 |
12.2 |
13.0 |
14.1 |
15.4 |
17.1 |
19.3 |
22.5 |
|
6 岁 6 月 |
12.1 |
13.0 |
14.1 |
15.4 |
17.2 |
19.5 |
22.9 |
|
6 岁 9 月 |
12.1 |
13.0 |
14.1 |
15.4 |
17.2 |
19.7 |
23.3 |
|
注：2 岁以下适用于以体重和身长计算的 BMI，2 - 7 岁适用于以体重和身高计算的 BMI。年龄为整月或整岁。年龄别 BMI≥ +3 SD 为重度肥胖；+2 SD ≤ 年龄别 BMI < +3 SD 为肥胖；+1 SD ≤ 年龄别 BMI < +2 SD 为超重；-3 SD ≤ 年龄别 BMI < -2 SD 为消瘦；年龄别 BMI < -3 SD 为重度消瘦。 |
|||||||
|
引自：《7 岁以下儿童生长标准》(WS/T 423 - 2022) |
|||||||
附表 5：7 岁以下女童年龄别 BMI 的标准差数值（单位：kg/m²）
|
年龄 |
-3 SD |
-2 SD |
-1 SD |
中位数 |
+1 SD |
+2 SD |
+3 SD |
|
1 岁 10 月 |
12.8 |
13.6 |
14.5 |
15.6 |
16.9 |
18.4 |
20.2 |
|
1 岁 11 月 |
12.7 |
13.5 |
14.5 |
15.6 |
16.8 |
18.3 |
20.1 |
|
2 岁 |
12.9 |
13.7 |
14.7 |
15.8 |
17.0 |
18.6 |
20.4 |
|
2 岁 3 月 |
12.8 |
13.6 |
14.5 |
15.6 |
16.9 |
18.4 |
20.2 |
|
2 岁 6 月 |
12.6 |
13.5 |
14.4 |
15.5 |
16.7 |
18.2 |
20.1 |
|
2 岁 9 月 |
12.6 |
13.4 |
14.3 |
15.4 |
16.6 |
18.1 |
20.0 |
|
3 岁 |
12.5 |
13.3 |
14.2 |
15.3 |
16.5 |
18.1 |
19.9 |
|
3 岁 3 月 |
12.4 |
13.2 |
14.1 |
15.2 |
16.5 |
18.0 |
19.9 |
|
3 岁 6 月 |
12.4 |
13.2 |
14.1 |
15.2 |
16.5 |
18.0 |
19.9 |
|
3 岁 9 月 |
12.3 |
13.1 |
14.0 |
15.1 |
16.4 |
18.0 |
20.0 |
|
4 岁 |
12.2 |
13.0 |
14.0 |
15.1 |
16.4 |
18.0 |
20.0 |
|
4 岁 3 月 |
12.2 |
13.0 |
13.9 |
15.0 |
16.4 |
18.0 |
20.1 |
|
4 岁 6 月 |
12.1 |
12.9 |
13.9 |
15.0 |
16.4 |
18.1 |
20.2 |
|
4 岁 9 月 |
12.1 |
12.9 |
13.9 |
15.0 |
16.4 |
18.1 |
20.3 |
|
5 岁 |
12.0 |
12.9 |
13.8 |
15.0 |
16.4 |
18.2 |
20.5 |
|
5 岁 3 月 |
12.0 |
12.8 |
13.8 |
15.0 |
16.4 |
18.3 |
20.6 |
|
5 岁 6 月 |
11.9 |
12.8 |
13.8 |
15.0 |
16.5 |
18.4 |
20.8 |
|
5 岁 9 月 |
11.9 |
12.8 |
13.8 |
15.0 |
16.5 |
18.4 |
21.0 |
|
6 岁 |
11.9 |
12.7 |
13.8 |
15.0 |
16.6 |
18.5 |
21.2 |
|
6 岁 3 月 |
11.9 |
12.7 |
13.8 |
15.0 |
16.6 |
18.6 |
21.4 |
|
6 岁 6 月 |
11.8 |
12.7 |
13.8 |
15.0 |
16.6 |
18.7 |
21.5 |
|
6 岁 9 月 |
11.8 |
12.7 |
13.8 |
15.0 |
16.7 |
18.8 |
21.7 |
|
注：2 岁以下适用于以体重和身长计算的 BMI，2 - 7 岁适用于以体重和身高计算的 BMI。年龄为整月或整岁。年龄别 BMI≥ +3 SD 为重度肥胖；+2 SD ≤ 年龄别 BMI < +3 SD 为肥胖；+1 SD ≤ 年龄别 BMI < +2 SD 为超重；-3 SD ≤ 年龄别 BMI < -2 SD 为消瘦；年龄别 BMI < -3 SD 为重度消瘦。 |
|||||||
|
引自：《7 岁以下儿童生长标准》(WS/T 423 - 2022) |
|||||||
附表 6：7 - 18 岁儿童青少年性别年龄别 BMI 筛查超重与肥胖界值
|
年龄 (岁) |
男生 BMI (kg/m²) |
女生 BMI (kg/m²) |
||
|
超重 |
肥胖 |
超重 |
肥胖 |
|
|
7.0 - |
17.0 |
18.7 |
16.8 |
18.5 |
|
7.5 - |
17.4 |
19.2 |
17.2 |
19.0 |
|
8.0 - |
17.8 |
19.7 |
17.6 |
19.4 |
|
8.5 - |
18.1 |
20.3 |
18.1 |
19.9 |
|
9.0 - |
18.5 |
20.8 |
18.5 |
20.4 |
|
9.5 - |
18.9 |
21.4 |
19.0 |
21.0 |
|
10.0 - |
19.2 |
21.9 |
19.5 |
21.5 |
|
10.5 - |
19.6 |
22.5 |
20.0 |
22.1 |
|
11.0 - |
19.9 |
23.0 |
20.5 |
22.7 |
|
11.5 - |
20.3 |
23.6 |
21.1 |
23.3 |
|
12.0 - |
20.7 |
24.1 |
21.5 |
23.9 |
|
12.5 - |
21.0 |
24.7 |
21.9 |
24.5 |
|
13.0 - |
21.4 |
25.2 |
22.2 |
25.0 |
|
13.5 - |
21.9 |
25.7 |
22.6 |
25.6 |
|
14.0 - |
22.3 |
26.1 |
22.8 |
25.9 |
|
14.5 - |
22.6 |
26.4 |
23.0 |
26.3 |
|
15.0 - |
22.9 |
26.6 |
23.2 |
26.6 |
|
15.5 - |
23.1 |
26.9 |
23.4 |
26.9 |
|
16.0 - |
23.3 |
27.1 |
23.6 |
27.1 |
|
16.5 - |
23.5 |
27.4 |
23.7 |
27.4 |
|
17.0 - |
23.7 |
27.6 |
23.8 |
27.6 |
|
17.5 - |
23.8 |
27.8 |
23.9 |
27.8 |
|
18.0 - |
24.0 |
28.0 |
24.0 |
28.0 |
|
引自：《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T 586 - 2018) |
||||
附表 7：妊娠期妇女体重增长范围及妊娠中、晚期每周体重增长推荐值
|
妊娠前 BMI 分类 |
总增长值范围 (kg) |
妊娠早期增长值范围 (kg) |
妊娠中、晚期每周体重增长值及范围 (kg / 周) |
|
体重过低 (<18.5 kg/m²) |
11.0 - 16.0 |
0 - 2.0 |
0.46 (0.37 - 0.56) |
|
体重正常 (18.5 kg/m² <・< 24.0 kg/m²) |
8.0 - 14.0 |
0 - 2.0 |
0.37 (0.26 - 0.48) |
|
超重 (24.0 kg/m²s・< 28.0 kg/m²) |
7.0 - 11.0 |
0 - 2.0 |
0.30 (0.22 - 0.37) |
|
肥胖 (≥28.0 kg/m²) |
5.0 - 9.0 |
0 - 2.0 |
0.22 (0.15 - 0.30) |
|
注：BMI 为体质指数 |
|||
|
引自：《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WS/T 801 - 2022) |
|||
附表 8：不同体重人群进行体重管理的运动原则
|
运动原则 |
体重过低 (BM<18.5kg/m²) |
超重、轻中度肥胖 (24kg/m²≤BMI<37.5kg/m²) |
重度肥胖 (BMI>37.5kg/m²) |
|
运动前提 |
健康筛查与运动风险评估，并设定个性化的体重管理目标与计划。 |
健康筛查与运动风险评估，并设定个性化的减重目标与计划。 |
健康筛查与运动风险评估，设定个性化的减重目标与计划，着重加强自我监测与管理。 |
|
运动目的 |
增加瘦体重而不是体脂。 |
降低体脂肪含量，同时尽可能维持瘦体重。另外，应重视根据个人兴趣选取运动形式，提高依从性，并进行生活方式干预，矫正引发过度进食或身体活动不足的行为习惯。 |
降低体脂肪含量。另外，应重视根据个人兴趣选取运动形式，提高依从性，并进行生活方式干预，矫正引发过度进食或身体活动不足的行为习惯。 |
|
运动方式推荐 |
抗阻运动。 |
建议以有氧运动或有氧结合抗阻运动作为减重的主要运动方式。其次为高强度间歇运动，具有更高的时效性，更适合有一定体能基础但依从性较差和时间不便的人群。 |
注意减少久坐时间，增加日常身体活动消耗量。建议以有氧运动作为减重主要运动方式。如果有关节活动障碍，需先进行功能康复训练或治疗，待症状消失后再开始减脂训练。 |
|
运动强度
|
建议重量选取为该肌群一次最大重量（1RM）6的65%~85%，每组练习重复次数6~12次，重复3~5 组，组间间歇休息 2分钟；每次持续运动 60分钟；每周至少 3 次；每个肌肉群每周可训练1~2 次（ 后续可增至 3 次），同一肌肉群训练间隔在 48 小时以上。
|
建议根据个体体能基础，以低－中强度有氧运动开始，逐渐增加身体活动量（频率、强度、持续时间），每周至少进行 150 分钟中等强度运动，逐渐达到 250 分钟/周中等至较大强度运动。 |
建议根据个体体能基础，从低强度有氧运动开始，循序渐进地增加身体活动量（频率、强度、持续时间）。初始阶段应避免剧烈运动，在有监督的环境下开始低强度有氧运动，最佳强度为最大脂肪氧化强度运动，持续训练时间从 30 分钟开始， 逐渐增加至60~120 分钟。随着体能的提高，可增加抗阻运动，甚至高强度有氧运动。但重度肥胖患者在开始高强度运动前应进行全面的医学评估，以帮助确定是否存在参与高强度运动的禁忌证。 |
附表 9：成年一般人群超重肥胖运动干预方案
|
有氧运动 |
抗阻运动 |
柔韧性练习 |
|
|
频率 |
≥5 天 / 周 |
2 - 3 天 / 周 |
>2 - 3 天 / 周 |
|
强度 |
以中等强度（如 40% - 50% VO₂R 或 HRR）起始，逐渐递增至较大强度（≥60% VO₂R 或 HRR）以获得更多健康收益。 |
60% - 70%1RM，可逐渐递增以增加肌肉和肌肉量；老年人以 40% - 50%1RM 为起始强度提高力量。 |
拉伸至感觉紧张或轻度不适。 |
|
时间 / 推荐量 |
30 分钟 / 天，累计 150 分钟 / 周；逐渐增加至 60 分钟 / 天或不少于 250 - 300 分钟 / 周。 |
每个主要肌群进行 2 - 4 组，每组重复 8 - 12 次的练习。 |
静态拉伸 10 - 30 秒，每个动作重复 2 - 4 次。 |
|
类型 |
持续性的、有节奏的、动员大肌肉群的运动（如步行、骑车、游泳）。 |
器械练习和 / 或自由力量练习。 |
静态拉伸、动态拉伸和 / 或 PNF 拉伸。 |
|
注：VO₂R：储备摄氧量；1RM：1 次重复最大量；HRR：储备心率；PNF：本体感觉神经肌肉促进法。具体测试方法参考 “《ACSM 运动测试与运动处方指南（第 10 版）》，美国运动医学会编；王正珍等译，北京体育大学出版社”。 |
|||
附表 10：各类食物选择举例
|
分类 |
优选食物 |
限量食物 |
不宜食物 |
|
谷薯类 |
蒸煮烹饪、粗细搭配的杂米饭、红薯饭、杂粮面、意面等 |
精白米面类制品，如白米饭、白面条、白馒头、白面包、粉丝、年糕等 |
深加工糯米制品，如酒酿圆子、五花肉粽子等；高油烹饪类主食，如油条、烧饼、炸薯条等；富含添加糖、奶油、黄油的点心零食，如奶油蛋糕、黄油面包、奶油爆米花等 |
|
蔬菜类 |
非淀粉类蔬菜，如部分根茎类蔬菜、叶类、花类、瓜茄类、果实类等 |
淀粉类蔬菜，如土豆、芋艿、山药等 |
高糖高油烹饪的蔬菜，如炸藕夹、油焖茄子等 |
|
水果类 |
绝大部分水果，如浆果类、核果类、瓜果类等 |
冬枣、山楂；部分热带水果，如香蕉、榴莲等 |
各类高糖分的罐头水果和果汁 |
|
畜禽类 |
畜类脂肪含量低的部位和制品，如里脊、腱子肉、血制品等；少脂禽类，如胸脯肉、去皮带腿肉、血制品和菜肴如鸡鸭胗等 |
畜类脂肪相对高的部位，如排骨、肩部肉、舌等；带皮禽类；较多油脂、精制糖、盐等烹饪的畜禽类 |
畜类脂肪含量高的部位，如肥肉、五花肉、蹄髈、脑花等；富含油脂的内脏，如大肠、鹅肝等；油炸、红烧等高油高盐高糖烹饪的畜禽 |
|
水产类 |
绝大部分清蒸和水煮河鲜和海鲜 |
较多油脂、精制糖、盐等烹饪的水产类菜肴，如煎带鱼、糖醋鱼等 |
蟹黄、蟹膏等富含脂肪和胆固醇的河海鲜部位；油炸、红烧等高油高盐高糖等烹饪的水产 |
|
豆类 |
大豆和杂豆制品，如豆腐、无糖豆浆、低盐豆腐干、低糖豆沙等 |
添加糖和脂肪含量相对高的豆制品，如腐竹、素鸡、豆沙馅等 |
高糖高油高盐加工的豆制品，如兰花豆、油豆腐、油面筋、咸豆腐等 |
|
蛋乳类 |
原味乳制品，如纯奶、无糖酸奶、低盐奶酪等，蒸煮加工的蛋类 |
含有少量调味添加的乳制品和蛋类制品，如含糖酸奶、咸奶酪、少油煎蛋等 |
含有大量添加糖、油脂加工的乳制品和蛋类制品，如复原乳、果味酸奶、炒蛋等 |
|
坚果类 |
无添加糖和盐的原味坚果 |
少量盐调味的坚果 |
大量盐、奶油、糖等调味的坚果制品 |
|
调味品类 |
各种植物油、醋、低钠盐、天然植物香辛料等 |
含大量盐的调味品，如豆瓣酱、黄酱、酱油等；含大量添加糖或淀粉的调味品，如果酱、甜面酱、蜂蜜等；高饱和脂肪酸的调味品，如黄油、猪油等 |
盐、食糖、糖果；含大量反式脂肪酸的调味品，如人造奶油、起酥油等 |
|
注：当儿童体重在正常范围内，应该尽量选择 “优选食物”。当儿童体重属于消瘦范围，可适度增加 “限量食物”。当儿童体重处于超重和肥胖时，严控 “限量食物” 和 “不宜食物”，同时减少总能量的1/3~1/2，增加蔬菜类食物，改进烹调方式 |
|||
