评估维度 |
筛查工具 |
评估工具 |
一般医学评估 |
基本信息 |
包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、居住状况、文化程度、职业、运动习惯、烟酒史等共病 |
共病 |
询问罹患慢性病数量 |
Charlson共病指数
老年共病指数
老年累积疾病评估量表 |
用药 |
询问常规服用药物种类和数量 |
Beers标准
STOP/START准则
药物适宜性指数(MAI)
Narenjo评分法
Morisky依从性量表 |
躯体功能评估 |
日常生活 |
询问能否在正确的时间正确服用药物,能否独立完成购物、家务活动、洗澡、理财等 |
Barthel指数 |
活动能力 |
|
Lawton日常生活活动能力评定量表 |
运动功能 |
能否在12秒内完成5次起坐试验 |
徒手肌力评定
肌张力评定
关节活动范围测量 |
平衡与步态功能 |
计时起立-行走试验 |
Tinetti平衡与步态量表
简易躯体能力测试量表
Berg平衡量表 |
感官功能评估 |
视觉功能 |
询问是否看远处或阅读有困难、有无视力障碍病史,评估视力障碍对生活的影响及配镜史 |
国际标准远视力表 |
听觉功能 |
询问接听电话是否困难、有无听力障碍病史,评估听力障碍对生活的影响及佩戴助听器史 |
耳语测试
音叉测试
手机APP和数字测听
汉化版HHIE-S量表 |
口腔功能 |
询问有无牙体缺损、口腔疼痛、刷牙时出血或疼痛、口腔干燥等情况 |
老年口腔健康评价指数量表 |
吞咽功能 |
询问是否有吞咽问题影响进食,以及是否存在饮水或进食呛咳情况 |
进食评估调查工具
容积-黏度测试
洼田饮水试验 |
精神心理评估 |
谵妄 |
询问知情者是否有急性短暂出现以下症状:高度警觉、烦躁不安、易激惹、幻觉和妄想、攻击性精神行为异常、或睡眠增多、表情淡漠、语速及动作缓慢等 |
谵妄评定方法
4A测试 |
认知功能 |
记住并且能够正确回忆3个词语(如花朵、门、米饭),通过询问今天的日期以及现在身在何处判断时间和地点定向力 |
简易认知量表
简易精神状态检查
蒙特利尔认知评价量表 |
焦虑情绪 |
90秒4问题询问法 |
焦虑自评量表
汉密尔顿焦虑量表 |
抑郁情绪 |
患者健康问卷抑郁量表
90秒4问题询问法 |
老年抑郁量表
汉密尔顿抑郁量表 |
睡眠质量 |
询问过去1个月内是否存在入睡困难、睡眠维持困难或早醒情况 |
阿森斯失眠量表
匹兹堡睡眠质量指数量表 |
社会和环境评估 |
社会支持 |
询问突发事件时能否得到支持与帮助 |
社会支持评定量表 |
虐待 |
-- |
老年人虐待怀疑指数 |
照护者负担 |
询问照护者在照护过程中是否感到身体、心理、经济及社交等方面的压力 |
照护者负担问卷 |
生活环境 |
询问是否有适老化改造 |
居家危险因素评估工具 |
|
|
_
|
12项简明健康调查表
EQ-5D健康指数量表 |
肌少症 |
肌少症自我筛查量表(SARC-F)
SARC-CalF量表
小腿围测量 |
肌肉量测定:四肢骨骼肌量
肌肉力量测定:握力评估、膝关节屈伸力量
躯体功能测定:6米步速、SPPB、5次起坐试验 |
衰弱 |
FRAIL量表
临床衰弱量表 |
Frid衰弱表型
Rockwood衰弱指数 |
营养不良 |
询问过去3个月内是否在非刻意减重的情况下体质量下降大于3kg,以及是否有过食欲减退 |
营养风险筛查量表-2002
微型营养评估简表 |
膀胱过度活动 |
询问过去1周内是否有尿急、尿频、夜尿和不自主漏尿情况 |
膀胱过度活动症评分问卷表 |
尿失禁 |
询问过去1年内是否有不自主漏尿而弄湿裤子的情况 |
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表 |
便秘 |
询问过去6个月排便次数减少、粪便干结、排便困难情况 |
便秘评估量表
Wexner便秘评分表
便秘患者症状自评量表 |
大便失禁 |
询问过去4周内大便失禁情况 |
Wexner评分量表 |
跌倒 |
询问过去1年内是否发生过跌倒、是否在走路或站立时感到不稳、是否害怕跌倒 |
Morse跌倒评估量表
老年人跌倒风险评估量表 |
疼痛 |
询问过去1年内是否经历超过1个月反复发作性疼痛 |
视觉模拟量表
数字评定量表 |
压力性损伤 |
查看皮肤或皮下组织有无局限性损伤 |
Braden量表
Norton量表 |
预立医疗计划 |
_ |
了解对死亡的态度、高级生命支持治疗的意愿以及终末期临床决策代理人选择等 |