老年综合评估(CGA)的概念在20世纪30年末期由英国Warren教授首次提出,1987年,美国国家健康研究院组织相关学科专家共同制定了CGA的相关内容,并作为老年医学的一种新技术推广应用至今。
经过数十年的发展,CGA的各项评估内容和量表被不断地修订完善,并延伸出适用于不同临床场景、评估受众人群和疾病状态等特征的CGA版本。CGA在西方国家和我国一些医疗机构已得到广泛应用,不仅成为现代老年医学的精髓所在,还成为助推“健康老龄化”的一个重要实现路径。
多维度全面评估,提高诊断准确率,及时干预延缓进展
研究显示,CGA可显著提高疾病诊断的准确率,通过对老年患者进行1年的CGA干预,发现平均每位老年患者新发现4种以前未曾发现且可治疗的疾病诊断
全方位系统诊疗,一站式解决就诊需求,有助于共病管理
CGA可有效解决老年患者的多病共存、多重用药、治疗不连续、过度医疗等难题,有助于共病管理。
最大限度改善功能状态,提高生活质量。
CGA通过多维度的综合评估和干预为维持老年患者的功能状态带来获益,
预测风险及治疗效果,指导临床专科决策
在为老年患者制订治疗方案前,需对其进行全面评估,充分考虑干预措施所带来的获益、风险、负担及预后。
从传统的“以疾病为中心”的评估转变为“以患者为中心”的综合评估
从多维度进行全面评估,强调注重功能状态、心理健康、社会环境等信息收集,,并早期实施全面干预措施来预防和控制问题的发生和恶化。
促进分级诊疗与连续性健康管理,推进建设新型老年医疗服务体系
全面掌握老年患者的整体健康状态,针对患者不同的疾病状态进行分级诊疗,实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局
一般医学评估
一般医学评估包括基本信息采集、共病评估、多重用药评估等
感官功能评估
感官功能评估包括视觉、听觉、口腔、吞咽等功能的评估
躯体功能评估
躯体功能评估包含日常生活活动能力、运动功能、平衡与步态功能等;
精神心理评估
精神心理评估包括谵妄、认知功能、焦虑抑郁情绪、睡眠质量等项目的评估;
常见老年综合征和老年问题评估
其他老年综合征及老年问题评估包括肌少症、衰弱、疼痛、压力性损伤评估等
社会支持评估
社会和环境的评估包括社会支持、照护者负担及生活环境等项目的评估。