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不同机构适宜的老年综合评估技术

 

CGA是老年医学的核心技术,已被国际老年医学界所公认,我们在积极引进这一核心技术的同时,也要探索适合我国老年医学发展的CGA技术。根据机构不同,把目前所知的老年综合评估技术分为3类:

(一)社区适宜的CGA技术

为使老年人在日常生活中保持健康,需要采用一些简易的评估方法进行社区老年综合评估,旨在进行筛查,为转诊提供依据和进行健康管理,其主要技术包括:

1.ADL评估 如Karz-ADL、巴氏量表(BI)和起立行走测试等。

2.老年抑郁评估 如GDS。

3.认知功能评估 如三件事回顾和画钟试验(CDT)。

4.营养评估 如身体质量指数。

5.跌倒风险评估 如跌倒风险评估量表。

6.尿失禁评估 如国际尿失禁评估简表。

(二)医院适宜的CGA技术

为了使老年人在医院尽早康复,恢复健康,需要进行医院的老年综合评估,目的在于明确诊断,制定总体性的照护计划,其主要技术包括:

1.一般医学评估 即疾病状况和用药情况的评估。

2.日常生活活动能力评估 如使用巴氏量表(BI)、复杂性日常生活功能量表等进行评估。

3.认知功能评估 如使用MMSE、SPMSQ和CDT等进行评估。

4.营养状况评估 如用简易营养评估量表(MNA)等进行评估。

5.各种老年综合征的评估 如对跌倒的评估可采用跌倒风险评定工具(FRAT)、起立行走试验、平衡与步态功能测试等进行评估;对老年期痴呆的评估可用巴氏量表、简易智能评估量表、HACHINSKI缺血指数量表、老年性痴呆评定量表、临床痴呆评定量表等进行评估。

6.各种老年问题的评估 如对压疮可用皮肤危险因子评估表等进行评估。

7.出院评估 由多学科团队成员进行评估,评估内容有:患者住院期间的康复治疗效果评价、出院后的转归与去向、出院后的中期照护或长期照料计划。

(三)养老机构适宜的CGA技术

为了及时了解老年人的健康状况、生活自理能力和其他功能状况,需要对养老院中的老人进行老年综合评估,其主要技术包括:

1.日常生活能力评估 如巴氏量表等。

2.精神心理健康评估 如精神状态评估表、抑郁状态问卷、自评抑郁量表等。

3.运动能力评估 如平衡测试、步态测试、起立行走试验等。

4.营养状况评估 如营养初筛表、简易营养状况评估量表、MiNi营养评估等。

5.认知功能评估 如CDT、MMSE和SPMSQ等。

6.社会行为健康评估 如人际关系自我评定量表等。

 

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